A „Trainspotting” magyarázza az imodium és az opioid függőség közötti bruttó kapcsolatot

Anonim

Beszéljünk a loperamidról. Minden alkalommal, amikor az ételmérgezés eljuttatja a bélrendszerét, eljutunk a dolgokhoz, de a hasmenés elleni védekezés - az Imodium néven ismerjük - az opioidfüggők körében is veszélyes hírnévnek örvend. A New York Times „szegény ember metadonjának” nevezte - egy olcsó és kétségbeesett nagy, hogy abnormálisan nagy dózisoknál szívveréses versenyeket küldhet a végzetes kimerültségig. Hogyan vált az amerikai kedvenc székrekedője az opioidfüggők utolsó eszközének?

A hírhedt fürdőszoba jelenet Trainspotting elmagyarázza mindent: „A heroin meggyötört,” magyarázza Renton, ahogy Skócia legrosszabb WC-jén állt, várva, hogy analóg módon szállított gyógyszerei hatályba lépjenek. „A heroin az utolsó hittől elhalványult, és a kúpok még nem olvadtak.” A loperamid, mint a heroin, morfin és a metadon, az embereket magasra emeli, mert a test opioid receptoraira hat, amely szabályozza a futást vagy eufóriát indukál. ott, ahol vannak.

De a loperamid hatásai nem olyan erősek. Legalábbis nem kellene - nem, ha a gyógyszert a megfelelő adagban szedik. Az Imodium négy kapszulája, amelyek mindegyike nyolc milligramm, mindössze annyi loperamidot biztosít a vastagbélben lévő opioid receptorokhoz, hogy ellazuljon, és nem kényszeríti a tartalmát a hátoldalon. Ez az, hogy több időt veszünk a bélbe, hogy nedvességet szívjunk ki az emésztett táplálékból úgy, hogy mire a kilépése megtörténik, többé-kevésbé egy szilárd és nem kibaszott vízesés.

A probléma az, hogy az opioidfüggők nem vesznek részt a standard napi adagban. Minden nap körülbelül 100 két milligramm lapot veszek hetente egyszer. Őrült magas koncentrációk esetén a loperamid agyi magas szintű védelem vitathatatlan. Általában a bélben lévő fehérjék megakadályozzák, hogy az agy és a gerincvelőt összekötő idegek hálózatába szivárogjanak, és a máj méregtelenítő képessége felemeli a lazaságot. De a normálnál 25-szer nagyobb koncentrációban a test túlterhelt.

Amint a loperamid az agyban az opioid receptorok felé tolja az utat, eléggé sokan ugyanolyan eufórikus és dicsőségesen fájdalomcsillapító hatásúak, mint más kábítószerek, mint a morfin. Az FDA először a II. Ütemterv szerinti drogként osztályozta, 1976-ban jóváhagyta azt kokainnal és metadonnal együtt. Ezt akkor még nem bántalmazta - biztos, hogy a rhesus majmok tanulmányai azt mutatják, hogy enyhe fizikai függőséget okozott - de ez biztonságos volt elegendő ahhoz, hogy a vényköteles gyógyszerek közé sorolható legyen, és később egy szabályozatlan kábítószer-ellenes gyógyszer.

Egy új cikk a folyóiratban A sürgősségi gyógyszerek Annals a két loperamid túladagolással járó haláleset bejelentése megkérdőjelezi ezt a döntést. Ahogyan az országos bánásmód a fájdalomcsillapítóktól fokozódik, az opioid fiendek - és azok, akik megpróbálják rúgni a függőségüket - igyekeznek megszerezni a javításokat, amennyire csak tudnak, a mellékhatások átkozottak. De a loperamid nem olyan gyógyszer, amely enyhén szedhető: A szédülés, a hányás és a gyomorfájdalom mellett életveszélyes szívritmuszavarokat és veszélyesen lassú légzést is okozhat. De ezek a kockázatok, valamint a hetekig intestálisan meghiúsuló kényelmetlenségek, nem állították le a felhasználókat az Imodium gyógyszertár polcairól, hangsúlyozva továbbá, hogy a halálos súlyos amerikai opioidfüggőségi probléma vált.