Milyen előnyei vannak a probiotikumok alkalmazásának? A Gut Health Study nem sokat mond

A bél egészségi állapota egy kis pillanat. A mikrobióma kutatásai azt mutatják, hogy a gyomor-bélrendszerünkben természetesen kolonizáló baktériumok billióit olyan kényes egyensúlyban találjuk, amely szorosan kapcsolódik a fizikai egészségünkhöz. Eközben az élő baktériumokat tartalmazó erjesztett élelmiszerek növekvő népszerűsége megkönnyítette az emberek számára, hogy úgy érzik, egészségesek maradnak. A probiotikumok - olyan élelmiszerek és gyógyszerek, amelyek „jó” baktériumokat és élesztőket tartalmaznak - széles körben elfogadottak, mint a népszerű csodaszer számos betegségben, de egy pár új tanulmány Sejt figyelmeztet arra, hogy nem kell túlságosan elhamarkodottan venni őket.

A probiotikumok széleskörűen gondolják, hogy segítenek a bélrendszer egészséges mikrobiákkal történő gyarmatosításában, külsőleg ellátva. Gyakran ajánlott egy antibiotikum-kör után, amely kiüríti a bél természetes flóráját. A stratégia problémája, a két új dokumentum azt mutatja, hogy az emésztőrendszerben mindenki más egyensúlyban van a baktériumtörzsekben, így egyetlen tabletta nem lehet univerzálisan hasznos.

„Általánosságban úgy vélem, hogy eredményeink arra utalnak, hogy vissza kell térnünk a jelenleg használt egyfajta, minden probiotikus felhasználási rendszerre, amelyben a probiotikákat univerzálisan és válogatás nélkül adják meg egy személyre szabott, mérési és tudományos alapú probiotikus megközelítésnek. és az egyéni szinten hatékony, ”író Eran Elinav, Ph.D., egy immunológus a Weizmann Tudományos Intézetben Izraelben. fordítottja. - Addigra óvatos lennék a választásomban.

Elinav és munkatársai az első tanulmányban azt keresték, hogy a standard 11-törzsű probiotikus tablettákban (a „négy legelterjedtebb baktériumcsalád” képviselő) baktériumok és élesztők ténylegesen hatottak-e a bélre. 25 önkéntesen végzett tanulmányuk során felfedezték, hogy a probiotikumokat szedő emberek két alcsoportra oszthatók: az emberek, akiknek teste az új tabletta-baktériumot (persisters), és azokat, akik elutasították őket (ellenállások). Néhány ember természetes baktériumtól függően természetesen jobban engedhető meg az új probiotikumoknak, mint mások.

„A probiotikumok bél kolonizációja rendkívül személyre szabott, csak„ engedéllyel rendelkező ”egyénekkel, amelyek lehetővé teszik a probiotikumoknak, hogy gyarmatosítsák a bélüket, és befolyásolják az őshonos mikrobióma- és gazdagén expressziós profiljukat” - mondja Elinav. A csapat még az egyedüli természetes mikrobióma alapján is meg tudta mondani, hogy persik vagy ellenállás lenne-e.

A tanulmány és a probiotikumok korábbi kutatása között az egyik nagy különbség az, hogy nem támaszkodott az emberi szemre. Számos tanulmány a baktériumokat a bélben pontosan tükrözi, de Elinav és csapata, akik a felső gasztrointesztinális endoszkópiákat és kolonoszkópiákat használó baktériumokból vettek mintát, azt mutatták, hogy a kagyló mikrobiota csak a történet egyik oldalát mutatja. Sok baktérium jön ki székletben; de ha a probiotikumokról van szó, akkor ez a baktérium bél az számít.

„Stool” - mondja, „csak részben korrelál a bél mikrobióma összetételével és funkciójával.” Ez a felfedezés viszont kétségbe vonja a probiotikumok és a bél egészségét érintő meglévő kutatások nagy részét.

A második tanulmányban Elinav és munkatársai azt vizsgálták, hogy valóban hasznos-e a probiotikumok bevétele egy antibiotikum kör után. A hagyományos gondolkodás az, hogy a probiotikumok segítenek kiegészíteni az antibiotikumok által kiürített természetes növényeket, de a csapat kísérletei kissé eltérő forgatókönyvet mutattak. Miután 21 résztvevő kapott egy antibiotikumot egy hétig, mindenki három kezelést kapott: vagy probiotikus tablettát kaptak, nem kezeltek, vagy egy székletátültetési tablettát (a saját bélükből vették az antibiotikumok előtt).

Az egyes személyek bélbaktériumait a „kezelés” kör után vizsgálva azt mutatta, hogy a probiotikumok kolonizálják a kiürített béleket, de olyan mértékben, hogy megakadályozta a szervezet természetes a baktériumok nem tudnak megállni.

„Az antibiotikumok után a probiotikumok jelentősen gátolják a bél mikrobióma és a gazdaszervezet génexpressziós profiljainak rekombinálódását az antibiotikum naiv állapotuk előtt” - mondja Elinav. Azok a személyek, akik nem részesültek kezelésben, végül visszanyerték természetes mikroba egyensúlyukat. De azok az emberek, akik saját bélből (autológ fecal mikrobióma transzplantációból, vagy aFMT-ből) kaptak átültetést, ami megpillantja a probiotikus kezelés jövőjét.

„Ezzel ellentétben az egyén saját mikrobiójával történő feltöltése (az antibiotikum expozíció előtt gyűjtött) a teljes bélfelújítást eredményezi a napokban” - mondja Elinav.

A probiotikumok szerepe a bél egészségében ellentmondásos, mondja Elinav, mert az eddig összegyűjtött adatok következetlenek. „A probiotikumok kutatása mind az egészséges emberekben, mind a betegségekben nagyon ellentmondásos, a tanulmányok nagyon ellentmondásos eredményeket mutatnak” - mondja. „A reprodukálható eredmények hiánya miatt az FDA és az európai szabályozó hatóságok eddig visszautasították a probiotikumok orvosi indikációk jóváhagyását.”

Most, hogy Elinav csapata bizonyos eltéréseket azonosított a probiotikus tanulmányok (kevésbé puff, invazív eljárások) során a tudósok módjában, előfordulhat, hogy végül többet tudunk megismerni arról, hogy mi a probiotikumok valóban és nem tehetők. Időközben nincs garancia arra, hogy a tömegtermelésű probiotikumok valóban hasznosak számodra, és Elinav munkája azt sugallja, hogy ez az antibiotikumok után is káros lehet. Elemzésük azonban csak egy probiotikum készítményt tesztelt, így még nem látható, hogyan hasonlítanak össze más típusok. Bármi legyen is a helyzet, úgy tűnik, hogy a probiotikumok jövője személyre szabott lesz.

„Más probiotikumokkal is lehetnek más hatások” - mondja Elinav, „de valószínűbb, hogy bizonyos törzsek bizonyos klinikai kontextusokban bizonyos személyek számára alkalmasak lennének, amint azt a tanulmányainkban mutatjuk be”.