A tudósok úgy gondolják, hogy a gén okozza a szülés elleni védelmet néhány nőnél

Napjainkban számos fogamzásgátló áll rendelkezésre, amelyek nagymértékben csökkentik a terhesség esélyét, de egyetlen módszerhez sem tartozik garancia.

Míg a hatástalanságot gyakran a nők nem szülik meg megfelelően, az új kutatások azt sugallják, hogy néhány nő olyan gént hordoz, amely a fogamzásgátlókban gyakran megtalálható hormonokat bontja, ami azt jelenti, hogy még akkor is terhesek, ha hormonális születésszabályozást alkalmaznak. A gént vizsgáló tanulmányt 2008. T szülészet és nőgyógyászat.

Dr. Aaron Lazorwitz, a Colorado Egyetem Orvostudományi Egyetemének szülészeti és nőgyógyászati ​​docense fordítottja hogy az a feltételezés, hogy egy nő valami rosszat csinált a születésszabályozásában, és ezért terhes volt, az egészségügyi ágazatban elterjedt probléma.

Lazorwitz azt mondja, hogy munkatársaival (legalább négy nő volt a kutatócsoportban) feltételezhető, hogy az emberi hiba mellett valamilyen tényező is lehet, és a gyógyszerészeti területet vizsgálta, ami a genetikai variációk és az egyéni variabilitás közötti kapcsolat vizsgálata. a gyógyszerválaszban.

Lazorwitz megzavarta, hogy miért nem vizsgálták senki, hogy a farmogenomika hogyan kapcsolódik a nők egészségéhez. Míg a nők lényegében ugyanazokat a hormonokat kapják a terhesség megelőzésére, az orvosok nem mérlegelték, hogy a hormonok ugyanolyan hatásúak-e minden beteg esetében.

„Mindannyian láttuk, hogy a nők azt mondták, hogy terhesek, amikor meggyőződtek róla, hogy minden nap bevették a tablettát, vagy egy másik születési módszert alkalmaznak tökéletesen” - mondja Lazorwitz. „Úgy tűnik, hogy a leghosszabb ideig éppen most feltételeztük, hogy egy nő valami rosszat tett a születésszabályozása során, ahelyett, hogy megvizsgálta, hogy vannak-e más tényezők, amelyek befolyásolják a születésszabályozás működését az egyes nőknél.”

Ez a gén CYP3A7 * 1C?

Ezen tényezők egyike, ez a tanulmány szerint a CYP3A7 * 1C nevű gén lehet. Ez a gén általában a magzatokban aktív és a születés előtt kikapcsolódik - még nem ismert, hogy milyen szerepet tölt be az élet magzati stádiumában, vagy miért nem fordul elő gyakran a felnőttekben.

Lazorwitz és munkatársai ezt találták néhány a nők megtartják ezt a genetikai változatot. 350 egészséges, 22,5 éves átlagéletkorú nőt vizsgáltak, akik 12 és 36 hónap között rendelkeztek fogamzásgátló implantátummal. E nők öt százaléka pozitívan mérte a CYP3A7 * 1C-t.

A további vizsgálatok azt mutatták, hogy a gén olyan enzimek expresszióját okozza, amelyek lebonthatják a születésszabályozásban talált szteroid hormonokat. Míg a vizsgálatban résztvevő nők egyike sem volt terhes a génnel, az alacsonyabb hormonszinteket pozitívan tesztelték, mint a többi nő az implantátumban.

„Az implantátum felhasználóit azért használtuk, mert ez a leghatékonyabb hormonális fogamzásgátló módszer, és a legegyszerűbb módja annak, hogy megvizsgáljuk, hogyan befolyásolják a genetikai különbségek az implantátumból felszabaduló hormonok mennyiségét az egyes nők rendszerében” - magyarázza Lazorwitz. „Az implantátum idővel egyenletes, állandó mennyiségű hormonot szabadít fel, és szinte semmilyen különbség nem áll fenn az egyes nők által az implantátumból érkező mennyiségben. de a mért hormonszintek széles körben különböznek a nők között. ”

A tervezett szülői állapot szerint a születésszabályozó implantátumok és az IUD-k 99 százalékosak, míg a tabletták 91 százalékosak.

A csapat úgy véli, hogy ez a kutatás alkalmazható más hormonális fogamzásgátló módszerekre, mint például a tablettákra. Lazorwitz azonban óvatosan megjegyzi, hogy a bizalom ellenére még mindig elméleti összefüggés, amelyet tovább kell vizsgálni, és az esetleges terv az, hogy ezt a tanulmányt újra a nőknél, akik a tablettát használják.

Addig a Lazorwitz reméli, hogy ez az információ befolyásolja az orvosokat, hogy olyan tényezőket vegyenek figyelembe, amelyek kívül esnek a női kontrollon, amikor azt mondja nekik, hogy a terhesség alatt született.

„Azt is remélem, hogy ez a kutatás ösztönözni fogja a többieket arra, hogy további kérdéseket tegyenek fel a genetikával és a nők egészségével kapcsolatban, hogy kiderítsük, milyen fontosak ezek a változatok, például a CYP3A7 * 1C, és egy nap olyan eszközöket fejlesztenek ki, amelyek segítenek nekünk egyénre szabott tanácsadás a betegeknek a legjobb hormonális gyógyszerekkel kapcsolatban ”- mondja Lazorwitz. - Határozottan még nem vagyunk ott, de ez a tanulmány remélhetőleg az első lépés a folyamatban.

Absztrakt:

Csak a BMI és az implantátum használatának időtartama szignifikánsan összefüggött az egyensúlyi állapotú etonogesztrel koncentrációval. A három új genetikai társulás közül az egyik, a fokozott etonogesztrel metabolizmushoz (CYP3A71C) kapcsolódó variáns kifejezi a magzati CYP3A7 fehérjék expresszióját, és ezáltal megváltoztathatja a szteroid hormon metabolizmusát. Az ezzel a variánssal rendelkező nők potenciálisan fokozhatják az összes szteroid hormon metabolizmusát, mivel a CYP3A71C hordozók 27,8% -a (5/18) szérum etonogesztrel koncentrációval csökkent, ami az állandó ovulációs szuppresszió (90 µg / ml-nél kisebb) küszöbérték alá esett. Több farmakogenomikai vizsgálatra van szükség annak megértéséhez, hogy a genetikai variáció hogyan befolyásolhatja a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát és biztonságosságát, és megalapozza a női egészségre vonatkozó személyre szabott orvosi megközelítéseket.