Helytelen ADHD-diagnózis lehet, hogy a gyerek születésnapjára kerül

Az elmúlt húsz évben a gyermekek körében a figyelemhiány / hiperaktivitás (ADHD) diagnózisok aránya drámai mértékben emelkedett. Senki sem tudja biztosan, hogy ez az AHDH előfordulásának valódi növekedésének, a feltétel felismerésének nagyobb képességének vagy egyszerűen pontatlan diagnózisnak köszönhető. Bármi is legyen az ok, a kutatók közzéteszik A New England Journal of Medicine szerdán újabb furcsa tényezőt talált a játékban: egy gyermek születésnap.

„Van egyfajta harc az emberek között, akik úgy gondolják, hogy az ADHD történetesen alul diagnosztizált, és az emberek, akik azt hiszik, hogy most túl diagnosztizálnak” - magyarázza Timothy Layton, a Ph.D. fordítottja. Layton a Harvard Orvostudományi Kar egészségügyi szakpolitikájának egyetemi tanára. Egy kissé szokatlan kutatási útvonalon keresztül ő és csapata megállapította, hogy a gyermek születésének hónapja szerepet játszik abban, hogy egy gyermek ADHD-val diagnosztizálható.

Konkrétan azt találták, hogy az augusztusban született és az október 1-jén beiratkozó iskolákba bejutó iskolákba tartozó gyermekek 30% -kal nagyobb valószínűséggel kapnak ADHD-diagnózist, mint az azonos osztályba beiratkozott idősebb társaik.

A születési hónap és az ADHD diagnózis közötti kapcsolat azt sugallja, hogy a gyerekek ADHD-t diagnosztizálnak, mert egyszerűen éretlenek az idősebb, általános iskolai osztálytársaikhoz képest. Az osztályba tartozó gyermek nem feltétlenül rendelkezik ADHD-val; egyszerűen csak fiatalabbak lehetnek, és így nehezebben ülhetnek még.

Ez nem jelenti azt minden ADHD-val diagnosztizált gyermekek, akiknek késői születésnapjuk van nem van ADHD, mondja Layton, de ez azt sugallja, valami van.

Valamivel különösképpen, a csapat felfedezte ezt a tendenciát nagy biztosítási adatbázisokban, amelyeket az AHDH diagnózisainak különbségeihez hasonlítottak 407 000 gyermek között, akik augusztus vagy szeptemberi születésnapjaik voltak, és szeptember 1-jén vettek részt iskolákban. A szeptemberi születésnapi gyerekek a legrégebbiek lennének az osztályukban.

Az augusztusban született 100 000 hallgató közül átlagosan 86-at diagnosztizáltak vagy kezeltek az AHDH-hoz képest, míg a szeptemberben született 100 ezer fővel.

„A ironikus dolog azonban az, hogy nem mondhatjuk véglegesen, hogy az augusztusi gyerekek túl vannak-e vagy nincsenek diagnosztizálva” - magyarázza Layton. „De azt mondhatjuk, hogy megtanultunk valamit a diagnózis folyamatáról - ami azonban az, hogy ezek a diagnózisok előfordulnak, látszólag nem is olyan tudományos, mint olyan folyamat, amelyet az emberek remélhetnek.”

Legalábbis, mondja Layton, a megállapítások alátámasztják, hogy objektívebb módon kell diagnosztizálni az állapotot. A születésnapi trend azt sugallja, hogy a diagnózisok a tanárok szubjektív megfigyeléseire támaszkodnak az osztályteremben, ami aztán tájékoztatja az orvos diagnózist.

Ez azt jelenti, hogy még a diagnózisok pontosabbá válása esetén is fennáll a probléma hogyan kell kezelni ezeket a gyerekeket. A vényköteles gyógyszerek, mint például a Ritalin és az Adderall, rendkívül előnyösek lehetnek az ADHD-val rendelkező embereknek, segítve őket a koncentráltabbá. Ezek a gyógyszerek eltérően érintik az AHDH-t nem szenvedő embereket: A nyugtató hatás helyett a gyógyszerek dopaminnal árasztják el az agyat, és eufóriát és potenciálisan megnövekedett vérnyomást, csökkent étvágyat és paranoiát okoznak. Mivel az ADHD gyógyszereket hosszú távú kezelésre írják elő, egyes tudósok azt állítják, hogy az orvosoknak jobban kell értékelniük a pácienseiket, mielőtt felírnák ezeket a gyógyszereket.

A későbbi tanulmányok során a csapat az ADHD diagnózisainak más vezetőit vizsgálja az osztálytermekben a későbbi tanulmányok során, és megvizsgálja, mi történik a gyerekekkel augusztus születésnapjaival, de szeptemberi diagnózisok arányával. Időközben számos vitát tartanak fenn az emelkedő ADHD diagnózis mértékéről. Több gyerek van igazán rosszul diagnosztizálva? Vagy a pusztító stigmák és a megfizethető gondozási törvény egyszerűen megkönnyítik a szülők számára a gyerekeik segítését?

„Bár biztosan megmutathatjuk, hogy a fiatalok az Ön osztálya számára több diagnózist és több kezelést eredményeznek, azt nem tudjuk megmondani, hogy a gyerekek valóban részesülnek-e a további figyelemben, mert nem tartottuk be az oktatási eredményeket tanulmányunkban - mondja Layton.

„Csak annyit mondhatunk, hogy minden bizonnyal hatással van arra a kontextusra, hogy diagnosztizált-e.”