A méregellenőrzés Kratom Rose Sharply-t kéri, de a Caveats Are Crucing-t döntő fontosságú

A növényalapú drog kratom az elmúlt években dominálta a helyi híreket, mind előnyeivel, mind költségeivel. Ahogy a társadalomban betöltött szerepe növekszik, egyre inkább világossá válik a kratom biztonságára vonatkozó bizonyítékokon alapuló információk hiánya. Annak érdekében, hogy kitöltse ezt a szakadékot, Ohio kutatók megvizsgálta az Egyesült Államokban a mérgezőközpontokhoz kapcsolódó kratomhoz kapcsolódó hívások számát. A csütörtökön megjelent tanulmány meglepő eredményeket hozott.

A cikkben közzétett cikkben Klinikai toxikológia A Columbus és az Ohio Állami Egyetem Népi Gyermekkórház kutatói szerint a mérgezés-ellenőrző központokhoz képest a kratomhoz kapcsolódó hívások száma jelentősen emelkedett egy hétéves időszak alatt. A Nemzeti Méregadat-Rendszer adatai azt mutatták, hogy a mérgek elleni védekezési központoknak 2011 és 2017 között 1 807 hívás érkezett.

2011-ben a kratomra vonatkozó hívások száma csak 13 volt, 2017-ben pedig 682 - a 52,5 százalék növekedés. Az 1807-es hívás közül az esetek 35 százaléka a kratom mellett további anyagot jelentett, 88,9 százaléka 20 évesnél idősebb felnőttek, 7,6 százalék pedig a serdülőknél. Továbbá a tünetek ezekben a kratomhoz kapcsolódó hívásokban - rohamok, zavartság, izgatottság és megnövekedett szívfrekvencia - ismertetik különösen a szerzők.

Azonban, miközben az adatok növekvő közegészségügyi terhet jelentenek, C. Michael White, Pharm.D., A Connecticuti Egyetem gyógyszertárprofesszora, aki a kratomot tanulmányozta, és nem vett részt a tanulmányban, azt mondja, hogy elengedhetetlen, hogy megértsük, mi képes - és nem - értelmezheti ezeket az adatokat.

Az eredmények megértése

A dolgozatban Dr. Henry Spiller, a Nemzetiségi Gyermekkórház Közép-Ohio méregközpontjának igazgatója és munkatársai megjegyzik, hogy a tanulmányban leírt kitettségek 65 százaléka 2016 és 2017 között zajlott le. hogy a kratom használata egyszerűen növekszik.

Nincsenek megbízható adatok arra vonatkozóan, hogy az Egyesült Államokban hány ember veszi a kratomot, és anélkül, hogy tudná ezt a számot, nehéz következtetéseket levonni arról, hogy a kedvezőtlen esetek száma tükrözi-e a veszélyes termékeket, kockázatos felhasználást, vagy egyszerűen több embert, akik a drog.

A fehér azt mondja, hogy az adatok értékes betekintést nyújtanak. Például azt mutatják, hogy a kratom használata a felnőttek és a tizenévesek körében növekszik, és hogy a gyógyszer önmagában bizonyos egészségügyi kockázatokat hordoz - nemcsak más gyógyszerekkel kombinálva.

Vannak azonban olyan döntő korlátok, amiket ezekből a számokból gyűjthetünk, megismétli.

„Sajnos, a felhasználásról szóló megbízható adatok (az egyenlet demoninatorja a nemkívánatos események meghatározásakor) nélkül nehéz tudni, hogy mit jelentenek ezek a kedvezőtlen események”, mondja fordítottja. „1 millió termékvásárlásonként 1 807 nemkívánatos esemény történt 10 millió termékvásárlásra, vagy valami másra?” Más szavakkal, bár a kratom negatív hatásait tapasztalók száma nő, ezek a számok nem kínálnak bármilyen betekintést, hogy a kratom kockázatosabb lett-e.

„Négy lehetséges magyarázat van az idővel növekvő nemkívánatos események jelenségére, és nem kell egymást kölcsönösen kizárniuk” - teszi hozzá White. „Először is, a kratom idővel veszélyesebbé válhat. Másodszor, a kratom kihasználtsága idővel növekszik, növelve a látott események számát. Harmadszor, az emberek jobban tudatában vannak a kratomnak, így a mérgezés-ellenőrző dolgozók, az első válaszadók, a családtagok és a sürgősségi szolgálat személyzete azt kérdezi és teszteli. Negyedszer, néhány ember kezdi használni a magasabb és nagyobb dózisú kratomot, megváltoztatva a kockázati profilját.

Sajnos az új tanulmány nem mutatja, hogy a négy magyarázat közül melyik helyes. Továbbá, a fehér jegyzetek, a kratom fokozott közvélemény-tudatossága azt eredményezheti, hogy „egy ártatlan néző, akit néhány nemkívánatos eseményre felzárkóztak.”

Spiller elismeri, hogy a tanulmány nem megmagyarázni a növekedés - de egyértelműen növekszik.

Egy atipikus opioid

A kratom biztonságával kapcsolatos vita nagy része a gyógyszer potenciális hasonlósága az opioid drogokkal, amelyek felelősek az ország pusztító opioid túladagolási válságáért. Az FDA egyrészt veszélyes opioidként jellemezte a gyógyszert, és a korábbi kutatások szerint a kratom valóban opioid tulajdonságokkal rendelkezik.

De más tudósok kimutatták, hogy egyedülálló kémia sokkal jobban hasonlít a atipikus opioid tramadol, mint a hagyományos opioidok, mint a fentanil vagy a morfin. A Spiller ugyanazt az összehasonlítást végez.

„Ezek egyike sem olyan hatás, amelyet opiátszerű hatással várhatunk” - mondja Spiller fordítottja. - Ez egy kulcsfontosságú jellemző. Ezekkel az alkaloidokkal csaknem kettős akció van.

Röviden, továbbra is egy csomó megválaszolatlan kérdés a kratom kockázatairól és előnyeiről - túl sok ahhoz, hogy végleges következtetéseket lehessen levonni a gyógyszerről a Spiller adataiból. Mindazonáltal, az a tény, hogy viszonylag szabályozatlan szürke piacú gyógynövény-kiegészítés, amely nagyon könnyen megvásárolható az interneten, olyan orvosokkal néz ki, mint ő. Annak megértéséhez, hogy a kratom előnyei meghaladják-e a kockázatokat, több ilyen tanulmányt kell elvégezni.

A jó adatok nehezen találhatók

A kratom körüli tudományos kontextus hiánya évek óta jellemezte a közegészségügyi vitát, így a kratom használata nagyon vitatott. 2018-ban például az FDA kiadott egy sor esettanulmányt, amely 2009-től a kratomnak tulajdonítható 44 halálesetet bizonyított, de a kritikusok gyorsan rámutattak arra, hogy szinte minden ilyen esetben más halálos kábítószereket érintett. Az új vizsgálat hasonló hatást mutatott: az 1 077 eset között számított 11 haláleset közül mindegyik kivételével más gyógyszerek, köztük az alkohol, a fentanil és a kokain.

Míg a tanulmány néhány szükséges információt megvilágít a kratom közegészségügyi terhére, több kérdést vet fel, mint amennyit válaszol. Mostanában White azt mondja, hogy vannak olyan módok, amik az emberek biztonságban maradhatnak.

„Én személy szerint megnézem ezeket az adatokat, és óvatosan látom az embereket, hogy a kratom nem kockázatos” - mondja. „Ha a kratomot szeretné használni, csak olyan termékeket használjon, amelyeket egy külső laboratórium tanúsít, hogy ne legyen szennyeződés és hamisítás. Használja a lehető legalacsonyabb adagot a lehető legrövidebb időre, hogy megkapja a munkát. ”Azt is mondja, hogy az emberek nem vezethetnek kratom hatása alatt, vagy más drogokkal együtt.

Spiller egyszerűen összefoglalja a helyzetet: „Csak azért, mert természetes nem jelenti azt, hogy biztonságos.”