Hogyan javíthatják a betegek az éjjeli óráját

A Momentum az orvosok iránti általános keresletre támaszkodik, hogy javítsa az ágy melletti utat, annyira, hogy az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium a közelmúltban döntött a betegek elégedettségi felmérési eredményeinek meghatározásáról, a kórházak Medicare-visszatérítésének egy részét meghatározva. Ez összhangban van az ősi gondolkodásmóddal: az orvos feladata, hogy a beteg boldog legyen. Ban,-ben Hippokratikus korpusz egy ősi görög orvosi szövegek gyűjteménye, egy szerző írja: „Ő az orvos békésen elviseli a betegek sértéseit, mivel a melankolikus vagy frenetikus betegségekben szenvedők valószínűleg gonosz szavakat fognak orvosolni.”

Dr. Barry Silverman, az atlantai Piedmont Kórház orvosa, ezt a hangulatot az „Orvos viselkedése és a Mannerek mellett” című könyvében visszhangozza. „A betegek félelmet, szorongást és önkeltést hoznak a vizsgaszobába,” írja Silverman. „Mindig is az orvos felelőssége volt, hogy megnyugtassa a félelmet.” Az a gondolat, hogy a betegség rosszabb - miért nem kellene az orvosnak teljes mértékben felelősséget vállalnia arról, hogy a dolgok miként mennek a vizsgálat során?

Ehhez egy ellenpont: a betegek a felét teszik ki. Nyilvánvalóan szükség van tiszteletreméltó és figyelmes gondozásra, de a betegek számára, hogy valóban megkapják a kórházi élményeiket, el kell viselniük a súlyukat. Az orvosok legrosszabb szokásairól szóló kemény adatok megismerése, és a legjobb páciens kimenetelének keresése (mert igen, ez az Ön), mit tehet, hogy orvosát a legjobb helyzetbe hozza, hogy sikeres legyen a gondozása?

A betegek több hatalommal rendelkeznek arra, hogy segítsék orvosuknak a legjobb orvosi eredményeket, mint amilyennek lehet. A jó kezdési hely valójában az orvos utasításait követi: Az orvosokhoz forduló emberek között nagy különbség van, és valóban követik az általuk adott tanácsokat. A kezelések kezelését végző betegek, és a gyógyszerek megfelelő bevételével kapcsolatos utasításokat követve, bár elég egyszerűnek tűnnek, az egészségügyi ágazat játékváltója lenne.

A CDC-tanulmány megállapította, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szedő amerikaiak 44,5 százaléka nem vett fel semmilyen gyógyszert, és csak 46,6 százaléka azt tanácsolta, hogy az életmódváltozásokat, mint például a dohányzásról való leszokás vagy a dohányzásról való leszokás. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a krónikus fájdalomban szenvedők 43 százaléka úgy vélte, hogy a gyógyszereikre vonatkozó irányelvek csak „iránymutatások” voltak, és tudatosan többet vettek, mint az ajánlott adag. Ha nem veszi be a gyógyszert, vagy túlzottan elhúzza azt, ugyanaz az eredmény vezet: több kirándulás a kórházba és több interakció az orvosokkal, akik egyre inkább úgy érzik, hogy nem tartják be tanácsukat.

Egy másik módszer, amellyel a betegek a kórházi élményt túl gyakran gyakorolják. Maggie Mahar, a Century Alapítvány munkatársa, azt mondta a Zocalo Public Square-nek, hogy a felesleges kórházi ápolások nagy problémát jelentenek. „Míg néhány ember ebben az országban túl kevés egészségügyi ellátást kap (a nem biztosított és alulbiztosított), a jól biztosított (beleértve a Medicare-betegeket is) gyakran túlzottan kezeltek és túlzottan gyógyítottak” - mondta Mahar. „Ennek eredményeként szükségtelen kockázatoknak vannak kitéve.”

Pala arról számol be, hogy Amerikában naponta 177 000 ember, akinek nincs semmilyen tünete, látogat orvoshoz. Az egészséges emberek, akik kórházakat látogatnak, veszélyeztethetik magukat a gyógyszerek keverékeivel, az orvosi hibákkal és a fertőző fertőzésekkel szemben. Ha a kórházba megy, ha jól tudja, befolyásolhatja az orvosa ítéletét is - egy tanulmány kimutatta, hogy a Medicare betegek 42% -a kapott „haszontalan teszteket és kezeléseket”.

Talán a legjobb módja annak, hogy segítsen orvosának, Maureen Bisognano, a Harvard Orvostudományi Kar oktatója szerint „a tények forrása.” Ez szó szerint és holisztikusan is jelenti. Hozd a találkozókhoz szükséges információkat - személyes és családi történelmedet; a jelenlegi és a korábbi gyógyszereit. Jegyezze fel, mit mond az orvos, hogy visszatérhessen a megfelelő kérdésekkel.

De ez azt is jelenti, hogy egyenesen az orvosával kell kapcsolatban lennie azzal, hogyan érzi magát. Dr. Robert Lamberts, a grúziai székhelyű orvos elmondta New York Times hogy a sok páciense által mutatott becsületesség hiánya rejtélyes. Bizonyos orvosi igazságok zavarba ejtőek, de az orvos nem tud segíteni, ha nem adja meg a teljes történetet.

Az is ideje, hogy a betegek vállaljanak bizonyos felelősséget, és felismerjék, hogy a kórházak nem négycsillagos szállodák, és nem is járnak el. Az amerikaiak ténylegesen veszélyeztetik az egészségüket a kórházukon kívüli kezelést követelve.

Ban ben Az Atlanti Alexandra Robbins azt írja, hogy az Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztérium és a Medicare és Medicaid Központok által kínált, a kórházakat az ügyfélszolgálat fokozására ösztönző intézmények által nyújtott monetáris visszatérítések véletlenül veszélyeztetik a betegeket. Fontosak a beteg-elégedettségi felmérések, de ezeknek a kérdőíveknek az alapja ezekre a felmérésekre „a figyelmet a betegek egészségére irányítja.” Robbins írja:

„Valójában egy nemzeti tanulmány kimutatta, hogy azok a betegek, akik a leginkább elégedettek az orvosukkal, ténylegesen magasabb egészségügyi és vényköteles költségekkel rendelkeztek, és nagyobb valószínűséggel kórházba kerültek, mint azok, akik nem voltak elégedettek. Rosszabb, a legelégedettebb betegek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel halnak meg a következő négy évben.

A betegek megelégedettségének túlzott mértékű megítélése befolyásolja az orvosokat, hogy kevésbé valószínű, hogy a betegeiket olyan kezelésekre vagy életmód-szokásokra beszélik, amelyeket nem akarnak. Az a páciens, akinek az orvosa még mindig dohányzik, ha rákot szenved, még elégedettebb lesz, de nagyobb valószínűséggel meghal.