A sport ütődéses technikája nem védi az agykárosodást, a tudomány mondja

Mikor sisakja erőszakosan összeütközött az ellenfél vállával, Luke Kuechly úgy nézett ki, mint egy életméretű bobblehead baba. Egy pillanat alatt a Carolina Panthers sztárvonala még egy megrázkódtatást szenvedett. A szezonja és talán karrierje veszélyben volt.

Néhány héttel korábban Kuechly elkezdte kísérletezni a nyakát, hogy megvédje az agyát belülről. A Q-Collar néven ismert, korábban a NeuroShield-ként eladott készüléket úgy tervezték, hogy utánozza a nyálkahártya sérülések elleni védelmének módját, mivel több vért tart a koponyán belül, hogy létrehozzon egy „buborékcsomagoló” hatást az agy körül.

Szóval, miért nem akadályozta meg a Luke Kuechly 2017-es megrázkódását, ami nyilvánvalóan még mindig visel?

Mint fiziológus és sport-orvostudományi kutató, tanulmányozom, hogyan reagál a test a testmozgásra és más stresszorokra. Tanulmányozom a sportkárosodások megelőzésének és kezelésének módjait is. Ahogy a közönség többet megtud az érintkezési sportok lehetséges hosszú távú veszélyeiről, beleértve a krónikus traumás encephalopathiát (CTE), a szülők, a sportolók és a sportszervezetek kétségbeesetten találják meg az ütési válság gyors megoldását. Sajnos nem hiszem, hogy egyszerű megoldás lenne a természetben magas kockázatú sportbiztonság biztosítására.

A magas magassági érv

2014-ben egy barátom elmondott egy olyan tanulmányról, amely arról számolt be, hogy az NFL játékosai 20-30 százalékkal kevesebb eséllyel voltak képesek a „magasabb” magasságban játszott játékok során fellépni. A kutatók elmondták, hogy a magasabb magasság miatt enyhe duzzanat alakult ki az agyban, következésképpen megnövekedett agyi térfogat.

Ez a „szigorúbb illeszkedés” a koponya belsejében csökkenti az agy „slosh-ját” az ütések során, hogy csökkentse az ütések valószínűségét. Mivel úgy tűnt, hogy a magasabb magasság megvédi az agyat, előnyös lenne, ha ezt a „szorosabb illeszkedést” megismételnénk. A szerzők ezt javasolják, ha enyhe nyomást fejtenek ki a nyak nyaki vénájára, hogy egy kicsit több vér csapdába kerüljenek az agyban. Néhány évvel korábban a kutatócsoport tagja egy szabadalmat nyújtott be egy ilyen eszközre - egy jugular kompressziós gallérra.

Míg a fiziológiával kevésbé ismerősek meggyőzhetik ezt a lenyűgöző hangzású magyarázatot, kutatóm, Gerald Zavorsky, és azt hittem, hogy ez az elképzelés tudományosan valószínűtlen. A legfontosabb, hogy a tanulmány a „magasabb magasságot” úgy határozta meg, mint a 600 méter magas tengerszint feletti magasságot - túl alacsony ahhoz, hogy bármilyen hatással legyen az agyi térfogatra. Lényegében, agyunk térfogata rendkívül állandó marad nagy magasságban, még akkor is, ha a légszomjban vagy a fejjel érzünk. A Denver legmagasabb NFL-stadionjának „Mile High City” -ében, amely az ország legmagasabb NFL-stadionja, a tengerszint feletti magassága 5,280 méter, nehézkes lesz, hogy még a legkisebb duzzanatot is tapasztalja az agyban. Azonban sokkal magasabb emelkedések esetén valóban megnő az agyi duzzanat valószínűsége, ami életveszélyes vészhelyzetet jelent, amelyet nagy magasságú agyi ödéma jelent.

Egy szerencsejáték

Ha a magasság nem okoz védő növekedést az agyban, akkor miért csökkentek az ütések az NFL játékokban, amelyek több mint 600 méterrel a tengerszint felett voltak? A kérdés megválaszolásához ugyanazt a nyilvánosan elérhető NFL adatkészletet vizsgáltuk meg. Az eredeti tanulmány két kombinált szezon adatait vizsgálta (2012 és 2013), de néhány további évet elemeztünk. Megerősítettük, hogy a 2013-as szezon során a „magasabb” magasságokban valóban az összenyomás mértéke statisztikailag csökkent, de nem a 2012-es szezonban. A 2014-es és 2015-ös szezonban mélyebbre ásottunk, és nem találtunk kapcsolatot a magasság és agyrázkódások között. A főiskolai sportolók külön tanulmánya azt mutatta, hogy a "magasabb" magasságban az összecsapások még nagyobb valószínűséggel fordultak elő.

Mivel a hatás nem volt következetes, és az ismételhetőség a tudomány egyik legnagyobb problémája, feltételeztük, hogy az eredeti kapcsolatok véletlenszerű esélyek voltak - egy matematikai műtermék, amely egy hatalmas adatkészlet használatát közel 1500 gridiron óriásnak, szó szerint a fejeket egymással összekötve hetente.Ha ez így lenne, akkor elvárhatjuk, hogy valami teljesen önkényes, hogy agyrázkódás kockázatával is együtt járjon. És valóban az elemzésünk igaz ez. Kiderült, hogy az állati logókkal rendelkező NFL csapatok, mint például a Miami Dolphins, szintén 20-30 százalékkal csökkentették agyrázkódás kockázatát, mint az állati logók nélküli csapatok, például a Pittsburgh Steelers, a játékmagasságtól függetlenül.

Elemzésünk alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy a véletlenszerű, nem fiziológiai válasz magyarázza meg, hogy miért nem valószínű, hogy agyrázkódások 600 láb feletti magasságban kisebbek. Tehát egy magasság-utánzó gallér nem tűnik indokoltnak az ütések megelőzésére.

A tüskéselmélet

Állítólag a Q-gallér is megismétli, hogy a tüskék hogyan védik magukat a fejfájástól. A vállalati információk szerint a tüskék a nyaki izmok segítségével összenyomják a jugularis vénájukat, hogy „szigorúbb illeszkedést” idézzenek elő, és csökkentsék az agyat. „Bár ez a csodálatos hangzású mechanizmus gyakran tényként jelenik meg, úgy tűnik, hogy nem említik bárhol egy évszázadnyi tudományos tanulmány, amely a tüskéket vizsgálta.

Alaposan megvizsgáltam az összes tüskés papírt, amit megtaláltam, majd nyomon követhettem az összes hivatkozást, és megismételte a folyamatot. Az 1700-as évek ornitológiai munkáit felfedeztem a nyak biomechanikájának legmodernebb mérnöki modelljeivel, de ezek közül egyik sem említette a juguláris tömörítést. Tehát nem meglepő, hogy a vállalat nem hivatkozik semmilyen tudományos hivatkozásra a tüskés irodalomra.

Még ha ez a mechanizmus létezik, és valahogy figyelmen kívül hagyta a tüskés kutatók, az evolúció számos egyedülálló védő adaptációt adott a fáknak. Összegyűjtöttem egy harkálykutatóval, és 2018 októberében közzétettem ezeknek a mechanizmusoknak a összefoglalását. Ezek közé tartozik a speciális koponya csontszerkezete és egy ütéselnyelő csőr. A harkályok még nagyon konkrét testhelyzeteket és mozgásokat használnak maguknak, ami segít eloszlatni az erőt az agyuktól. Arra a következtetésre jutottunk, hogy ezek a többszörös védelmi mechanizmusok harmóniában működnek, amit nem lehet megismételni egyszerűen az üreges vénájára való tolatással.

Az új kutatások arra utalnak, hogy a tüskék valóban az agyi sérüléseket tapasztalhatják, mint az embereknél. Függetlenül attól, hogy a tüskés dobolás fizikája meglehetősen más, mint a sportcsúcsoké, ami általában kiszámíthatatlan időzítéssel történik, és jelentős fejfordulást eredményez. Az intuitív fellebbezés ellenére úgy vélem, hogy egy harkály-imitáló gallér több tudás, mint az innováció.

A sport ütközéseken túl

Amint a kollégáim és a Q-gallér tudományos indoklása voltunk, a Q-gallérral foglalkozó kutatás úgy tűnik, eltolódott az ütések kockázatának csökkentésétől, vagy az egyes találatokat követő egyedi eseményektől az agy csökkentésének kevésbé kézzelfogható céljává. károsodás az ismételt szubkonzív hatásokból.

Az új kutatások bizonyítékot szolgáltatnak az MRI adatok alapján. Ahogyan egy 2016-ban megjelent cikkben a „gallér„ védett hatást gyakorolt ​​az agyi mikrostrukturális változásokra az ismétlődő fejhatások után ”. Egy 2018 októberében megjelent cikk egy kis tanulmányból kiderült, hogy a női futball játékosok agya, aki nyakörveket viselt egy szezonra látszólag nem mutatott agyi károsodást. Azok, akik nem viselték a gallért, kis változásokat mutattak az agyuk egyes területein.

Néhány más kutató azonban aggodalmának adott hangot az alanyok kis száma, valamint a gallérral kapcsolatos hasonló tanulmányok magas aránya miatt. Egyes orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy ez a bizonyíték nem elegendő arra, hogy azt sugallja, hogy védi az agyat a sérülésektől, és a jelenlegi promóciós kampányok „potenciálisan félrevezetőek”. Én továbbra is szkeptikus vagyok ezekre a megállapításokra, mivel az adott MRI-adatok klinikai hasznossága megmarad nem egyértelmű, különösen a hosszú távú egészséggel kapcsolatban.

Ahogy a vállalat az FDA jóváhagyására törekszik, és túlmutat a sportalkalmazásokon, attól tartok, hogy a hosszú távú agyi egészséget a fiziológia félreértése, az egybeesések és az esetleges kapcsolatok okozzák. más állatok.

Néhányan azzal érvelhetnek, hogy még ha nem is működik, nincs kár az extra védelmi réteg hozzáadásával. Úgy vélem azonban, hogy ez veszélyes hozzáállás. Amikor a sportolók jobban megvédik őket, hamis értelme van az extra biztonságnak, és agresszívabban játszanak. Ez ténylegesen növelheti a sérülés kockázatát.

Ahogy Luke Kuechly és mások is igazolhatják, az innovatív hangzású készülékek sem tudják megállítani az érintkezési sportokat. Sajnos talán nem tudjuk, hogy a hosszú távú agykárosodást ténylegesen korlátozhatja-e az új technológiák, amíg nem késő.

Ezt a cikket eredetileg James Smoliga The Conversation című kiadványában tették közzé. Olvassa el az eredeti cikket itt.