Tojás, koleszterin, szívbetegség: tudós Megmagyarázza a Jót és a Rosszat

2019-ben becslések szerint minden egyes amerikai 279,2 tojást fog enni. A legtöbben jól érezzük magunkat a választásról - különösen, ha más reggelijeink a Nutella palacsintákból állnak, vagy talán a mézes szagokból. De egy új, pénteken megjelent papír JAMA rámutat néhány hosszú távú következményre a sok kagyló kinyílásának feltörésére.

A 17,5 év alatt megfigyelt, 29.615 felnőtt után hat tanulmányból származó adatok felhasználása, a Northwestern Feinberg-i Orvostudományi Iskola szerzői azt állítják, hogy a tojás vagy az étrend-koleszterin-fogyasztás mind a szívbetegségek szignifikánsan magasabb arányával jár.

Ezek a statisztikák kissé ijesztőnek tűnhetnek, és a különböző üzletek különböző módon jelentették. A vezető tanulmány szerzője, Norrina Bai Allen, Ph.D. fordítottja hogyan lehet legjobban értelmezni ezeket az eredményeket.

Mintájában elmagyarázza, hogy akik napi 300 mg koleszterint fogyasztottak, 17 százalékkal magasabb a szívbetegség kockázata. Ez a 17 százalék a papírban jelent meg károsodás mértéke. Ezt is megjegyzi csak A tanulmányban részt vevő emberek 3,21 százaléka egyáltalán szívbetegséget kapott, egy metrikát abszolút kockázati különbség. Az elvárás az, hogy ebben a tanulmányban egy nagyon kis mennyiségű szívbetegség alakult ki, de azok közül, akik ezt tették, úgy tűnik, hogy az étrend-koleszterin (és különösen a tojásból származó) koleszterin szerepet játszott.

„Felvettük az abszolút kockázatot, mert nagyon fontos volt az emberek számára, hogy emlékezzenek arra, hogy bár 17 százalék úgy tűnik, mint egy hatalmas szám, valójában egy nagyon kicsi abszolút számú ember, akinek a szívbetegség előfordulása megnövekedett” - mondja Allen.

A tanulmányban ő és társszerzői is jelzik, hogy a tojás elég nagy forrás a koleszterin mennyisége aggodalomra ad okot. Azt is beszámolják, hogy a naponta elfogyasztott tojás minden további fele a szív- és érrendszeri betegségek 6% -kal nagyobb kockázatával jár. Fontos azonban megjegyezni, hogy amikor ezekhez igazodtak átfogó a koleszterin szintje valaki diétájában, a tojás és a szívbetegség közötti kapcsolat nem volt statisztikailag szignifikáns.

A tanulmány további szerzői, de nem Allen, több gyógyszeripari vállalat finanszírozási forrásait jelentették, köztük a Glaxosmith Kline, az AstraZeneca és a Bayer. Ezek a vállalatok gyártanak gyógyszereket szívbetegségek kezelésére.

„Tényleg megnéztük, hogy az egyének, akik hetente nagyobb mennyiségű tojást evettek, magasabb szívbetegség és halálozási arányt tapasztalnak - magyarázza. „Megállapítottuk, hogy valójában nagyobb a kockázata, de a kockázatokat valójában a tojásban lévő koleszterin magyarázza. Ezért láttuk ezt a szívbetegség kockázatát.

Veszélyes koleszterin

Ha az étrend-koleszterin valamilyen aggodalomra ad okot, az eredményei azt mutatják, hogy a tojás bűnösnek bizonyult - egy nagy tojás körülbelül 186 mg koleszterint tartalmaz. De a koleszterin jelentősége a tojásban vitatott: szilárd mennyiségű kutatás bizonyítja, hogy az élelmiszerekben jelen lévő koleszterin mennyisége, mint a tojás, nem szoros összefüggésben van a koleszterin veszélyes típusával, amely felgyülemlik a szív körül.

2015-ben az Amerikai Kardiológiai Kollégium által kiadott felülvizsgálat azt javasolta, hogy az élelmiszerekben (beleértve a tojásokat is) a koleszterin-tartalomra való összpontosítás nem jelentett aggodalomra okot. más a táplálkozás olyan aspektusai, amelyek hozzájárulnak a szívbetegségekhez, mint a szénhidrátfogyasztás vagy a telített zsírok. Annak ellenére, hogy több kutatást kértek arról, hogy az étrend-koleszterin hogyan befolyásolhatja például a cukorbetegeket vagy a meglévő szívbetegségeket.

Még az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztériuma által kiadott, 2015-2020-as amerikai táplálkozási iránymutatásokat is frissítették, hogy tükrözzék a koleszterin tartalmán túlmutató diétát.

Azt jelzi, hogy a „táplálkozási minták, amelyek magukban foglalják az alacsonyabb táplálkozási koleszterinszintet, csökkent CVD-kockázattal járnak”, és azt is hangsúlyozzák, hogy a módosítások egész az étrend csökkenti a kockázatot, nem csak az alacsony diétás koleszterinszintet.

Amint azt korábban leírtuk, az étkezési minták több, egymással kölcsönhatásba lépő élelmiszer-összetevőből állnak, és az egészségi viszonyok az egész táplálkozási mintára vonatkoznak, nem feltétlenül az étrend különálló aspektusára.

Allen tudatában van ezeknek a koleszterinszintre vonatkozó változásoknak. Valójában valójában részlegesen inspirálták, hogy ezt a tanulmányt végezze. Úgy véli, érdemes ezt a kapcsolatot vizsgálni egy nagy adatállományban, közel két évtizede, hogy segítsen tisztázni a kapcsolatot, különösen a frissített iránymutatások nyomán.

„A táplálkozási irányelvekben már régóta ajánlottak, hogy az amerikaiak kevesebb, mint 300 mg koleszterint fogyasztanak az étrendjükben” - magyarázza Allen. „De a legutóbbi iránymutatásokban ezt ténylegesen eltávolították, mivel az ellentmondásos bizonyítékok és a bizonyítékok hiánya bizonyította, hogy az étrend-koleszterin és az eredmények között jelentős kapcsolat áll fenn.”

„Szóval úgy gondolom, hogy több kutatásra volt szükség, hogy támogassuk vagy bővítsük az étrendi irányelveket, és jobb megértést biztosítsunk.”

A dolgozatban a szerzők azt írják, hogy a táplálkozási zsírokhoz vagy más ismert táplálkozási kockázatokhoz igazítják, hogy a koleszterin önmagában is aggodalomra ad okot. Különösen a telített zsírok, a telítetlen zsír, a transzzsír, az állati fehérje, a rost és a nátrium. Figyelemre méltó, hogy ennek ellenére még mindig képesek voltak kimutatni a koleszterin, a tojás koleszterin és a szívbetegség közötti kapcsolatot.

Allen azt is állítja, hogy tanulmányának hossza és adatállományának mérete bizonyítja, hogy újra kell vizsgálnunk a kapcsolatot. Nyilvánvaló, hogy az ilyen jellegű elemzés, amit a terület szakértői folytatnak, de lehet, hogy egy kicsit elhamarkodott, hogy azonnal visszaadjuk a tojásunkat.

Absztrakt:

fontossága: A koleszterin gyakori tápanyag az emberi táplálkozásban, és a tojás az étrend-koleszterin fő forrása. Az, hogy az étrend-koleszterin vagy a tojásfogyasztás összefügg-e a szív-érrendszeri betegségekkel és a halálozás továbbra is ellentmondásos.

Célkitűzés:Az étrend-koleszterin vagy tojásfogyasztás összefüggéseinek meghatározása az esetleges CVD-vel és az összes okú halálozással.

Tervezés, beállítás és résztvevők: Az egyes résztvevők adatait 6 potenciális amerikai csoportból gyűjtötték össze az 1985 március 25. és 2016. augusztus 31. között gyűjtött adatok felhasználásával.

A kitettségek: Diétás koleszterin (mg / nap) vagy tojásfogyasztás (szám / nap).

Fő eredmények és intézkedések: Hazardratio (HR) és abszolút kockázati különbség (ARD) a CVD-ben (halálos és nem halálos szívkoszorúér-betegség, stroke, szívelégtelenség és egyéb CVD-halálesetek összetett kombinációja) és az összes okból bekövetkező halálozás, a demográfiai változásokhoz igazítva, társadalmi-gazdasági és viselkedési tényezők.

Eredmények: Ez az elemzés 29.615 résztvevőt (átlag SD életkor, 51,6 13,5 év a kiinduláskor) tartalmazott, akik közül 13 299 (44,9%) férfi volt és 9204 (31,1%) volt fekete. A 17,5 éves medián követés (interkvartilis tartomány, 13,0-21,7; maximum, 31,3) során 5400 előforduló CVD-es esemény és 6132-es összes haláleset történt. Az étrend-koleszterin vagy a tojásfogyasztás összefüggései a CVD-vel és az összes okú halálozással monoton (mindegyik P-érték nemlineáris, 0,19 -83). Minden további 300 mg fogyasztott napi koleszterin szignifikánsan nagyobb volt a CVD előfordulási kockázatával (korrigált HR, 1,17 95% CI, 1,09-1,26, beállított ARD, 3,24% 95% CI, 1,39% -5,08%) és az összes okú halálozás (korrigált HR, 1,18 95% CI, 1,10-1,26, beállított ARD, 4,43% 95% CI, 2,51% -6,36%). Minden további felét naponta fogyasztott tojás szignifikánsan nagyobb volt a CVD incidens kockázatával (korrigált HR, 1,06 95% CI, 1,03-1,10, beállított ARD, 1,11% 95% CI, 0,32% -1,89%) és összes okú halálozás (korrigált HR, 1,08 95% CI, 1,04-1,11, beállított ARD, 1,93% 95% CI, 1,10% -2,76%). A tojásfogyasztás és az esetleges CVD (korrigált HR, 0,99 95% CI, 0,93-1,05; korrigált ARD, -0,47% 95% CI, -1,83% -0,88%) és az összes okú halálozás (korrigált HR 1,03 95% CI, 0,97-1,09, a beállított ARD 0,71% 95% CI, -0,85% és 2,28% között nem volt szignifikáns az étrendi koleszterin-fogyasztás után.

Eredmények és relevancia: Az amerikai felnőttek körében a magasabb diétás koleszterin vagy tojásfogyasztás szignifikánsan hozzájárult a CVD és az összes okból bekövetkezett halálozás magasabb kockázatához. Ezeket az eredményeket figyelembe kell venni a táplálkozási irányelvek és frissítések kidolgozásakor.