"Shrill": Van-e a reggel-utána pirula súlykorlátja? Az orvosok igen

A Hulu vicces és mozgó új sorozatában Éles, Aidy Bryant Szombat esti élet a hírnév Annie-t, egy írót, aki arra törekszik, hogy olyan személyré váljon, akit szeretne lenni, miközben a napi súlyaival kapcsolatos mikro-agressziókkal és méltatlanságokkal szembesül. Olyan erőkkel, mint az anyja, főnöke és a gyógyszeripar, Éles hű marad a valósághoz, amit azt jelent, hogy kövér nőnek tekintjük.

Többet erről egy pillanat alatt. Először egy figyelmeztetés: Az alábbi spoilerek az első epizódhoz Éles.

A pénteken kiadott kísérleti epizódban Annie egy helyzetben találja magát: védtelen neme volt, ami egy „reggeli után kapszulát” vezetett. De meglepetésére egy későbbi terhességi teszt azt mutatja, hogy terhes. A gyógyszerészről, akit a videón láthat, a "hibás tesztéről" szembesül. A gyógyszerész viszont megkérdezi Annie-t, ha több mint 175 kiló súlya van. Amikor megerősíti, a gyógyszerész tévesen azt mondja, hogy a reggeli után kapszula csak a nők 175 font alatt van.

Annie megdöbbent, elengedve mi-is-ez Frissen-baromság „Mi ?!” De meglepő, mint amilyennek látszik, amit a gyógyszerészek mondanak neki, valódi igazságokon alapul.

„Ez egy igazi dolog” - mondja Aaron Lazorwitz, a Colorado Egyetem szülészeti és nőgyógyászati ​​asszisztense. fordítottja. „A tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúlyos és elhízott nők nagyobb arányban szenvednek a hagyományos reggeli utántöltő tablettákkal.”

A meglévő szakirodalom problémája az, hogy az adatok paraméterei nem egyeznek. A nő súlya, testtömeg-indexe és az általa használt sürgősségi fogamzásgátlás típusa minden tényező, de az, hogy milyen mértékben befolyásolják a reggeli hatással járó tabletták hatékonysági változásait.

Az Egyesült Államokban számos progesztin csak vészhelyzeti fogamzásgátló termék található, amelyek mindegyike olyan típusú hormonot tartalmaz, amely megakadályozza a terhességnek nevezett levonorgesztrelt. Csak a progresszív tabletták állnak rendelkezésre a számlálón; egyes márkanevek a Plan B egylépéses, a következő választás és a cselekvés. A tanulmányok azt mutatják, hogy a leghatékonyabbak a lehető legrövidebb időn belül a nemek után, legfeljebb öt nappal később.

Lazorwitz azt mondja, hogy egyes adatok arra utalnak, hogy a progesztin csak sürgősségi fogamzásgátló szer, amely népszerűbb, mint a reggeli utántöltő tabletta, nem működhet egyáltalán a 150 kg feletti nők számára. Eközben más adatok azt mutatják, hogy a módszer kevésbé hatékony a nőknél, akik több mint 165 fontot érnek, vagy a BMI 25-nél nagyobb. A következetesebb, mint a pontos súly meghatározása, a tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a levonorgesztrel-alapú sürgősségi fogamzásgátlás nem akadályozza meg a terhességet a „hatékonyan” elhízott nők ”, valószínűleg azért, mert a gyógyszer egyetlen adagja a levonorgesztrel alacsonyabb koncentrációját eredményezi ebben a csoportban.

Ez egy olyan tudományterület, amely több kutatást igényel, és sok nőt érzett zavarosnak. A Plan B One-Step, a legismertebb márka a levonorgestrel vészhelyzeti fogamzásgátlók csomagolásán sehol sem figyelmeztet a nőkre, akik egy bizonyos összeget súlyoznak, hogy nem működhet nekik.

2013-ban egy olyan cég, amely egy európai reggelit tartalmazó tablettát értékesít a B-tervben, egy lépésben bejelentette, frissíti a csomagolását, hogy azt mondja, hogy ez nem hatékony tabletta a 176 font feletti nők számára, és elveszíti a 165 kg feletti nőket. Ez a döntés azonban megfordult, miután az Európai Gyógyszerügynökség felülvizsgálta a pirulát, és úgy döntött, hogy a rendelkezésre álló adatok „túlságosan korlátozottak és nem eléggé erősek ahhoz, hogy biztosan megállapítsák, hogy a fogamzásgátló hatás csökkent a megnövekedett testtömeggel”.

És mégis 2016-ban, miközben elismerte, hogy az „adatok korlátozottak és gyenge a méltányos minőségűek”, mondta a tudósok a folyóiratban Fogamzásgátlás hogy „az eredmények azt sugallják, hogy az elhízással küzdő nőknél az LNG ECP alkalmazása után a terhesség kockázata megnövekedett, mint a normál / alulsúlyúaknál.”

A „normális” meghatározása itt döntő fontosságú. A CDC szerint egy amerikai nő átlagos súlya 168,5 font, így a „normál” nőknek forgalmazott tablettáknak egy ilyen súlyú nőnek kell dolgozniuk. Nem sokat változott a pirula bevezetése óta: A B tervet az FDA 1999-ben hagyta jóvá, amikor egy nő átlagos súlya közelebb volt a 160 fonthoz.

A Lazorwitz azt javasolja, hogy a 150 font feletti, sürgősségi fogamzásgátlót igénylő nők ne használjanak levonorgesztrel tablettákat, hanem az uliprisztál-acetátot tartalmazó tablettákat használják, ami egy másik hatóanyag, amely megakadályozza a terhességet. Ennek a tablettának a neve az Egyesült Államokban az ella. Azt is javasolja, hogy a réz intrauterin eszköz vészhelyzeti fogamzásgátló módszernek minősüljön, amely 99% -ban hatékony a vészhelyzeti fogamzásgátlóként minden beteg számára, súlyától függetlenül.