Antibiotikum válság: miért veszélyeztetik az embereket, mint valaha

A tudomány és az orvostudomány előrehaladásának előremutató irányában hittem fel, hogy az emberi egészség továbbra is javulni fog, ahogy azt több száz évig tartották. Ahogy az egészségtudományi saját karrieremben haladtam, továbbra is optimista voltam.

Most komoly kétségeim vannak.

A tudomány még mindig jól működik, de a halálos akadályok megakadályozzák a kutatás és az előrehaladás útját a területen, ahol dolgozom: Antibiotikumok.

Az emberiséget fenyegető veszély súlyos és egyre rosszabb az egész nap, de a kollégáimtól és az énektől elmenekülő okok miatt megdöbbentően kevés kollektív akarat van ahhoz, hogy sokat tegyen.

Ezen a héten (november 12-18) a World Antibiotic Awareness Week. Beszélnünk kell erről a fenyegetésről. A köz- és magánszféra együttműködésének modelljeit kell fejlesztenünk - ösztönözni, finanszírozni és befektetni az antibiotikum-felfedezésbe és -fejlesztésbe.

A penicillin önelégült

Itt van a probléma: körülbelül 75 évvel ezelőtt a tudomány nyilvánosan használta a penicillint, új korszakot nyitva a fertőző betegségek elleni védekezésben, mint ahogy a higiénia már korábban is történt. Az olyan fertőző betegségeket, mint a tüdőgyulladás és a strep, amelyek a nagyszüleim napjaiban gyakran halálos kimenetelűek voltak, legalább egy ideig megszelídítették.

Az ezt követő nemzedékekben a várható élettartam 25 évvel nőtt, és a fertőző betegségek az 1. számú helyről az emberi halál minden oka között zuhantak le, ahol a világháború alatt következetesen magasabb volt, mint a golyók és a bombák.

Az olcsó, bőséges és hatékony antibiotikumokkal a fejlett világban az emberek önelégültek voltak a fertőzés ellenőrzésében.

De egész idő alatt, miközben a jobb, hosszabb életünket éltük, a fertőző betegségek visszatérnek, és ma az ajtón verődnek. Valójában már lebontják az ajtót.

A piac nem felel meg a keresletnek

A természetes szelekció révén a darwini adaptáció gyors előrejelzésében baktériumok és más mikrobák fejlődnek ki az antibiotikumok túléléséhez. Továbbra is alkalmazkodni fognak, és sikeresek lesznek, kivéve, ha az emberiség új védelmi rétegeket épít új antibiotikumok és más kreatív megközelítések formájában.

A világ kormányai elismerik a válságot, mivel megerősítették az ENSZ Közgyűlésének 2016-ban és a G20-ban 2017-ben tartott különleges magas szintű találkozóján.

A zavaró rész az, hogy tudjuk, mit kell tennünk ahhoz, hogy új antibiotikum terápiákat hozzunk létre, és bár a munka kétségtelenül kemény, már léteznek néhány ígéretes új alternatíva a régebbi gyógyszerekre, és még több a folyamatban.

Sajnos, ezek még nem állnak rendelkezésre a kereskedelmi piacon, és soha nem juthatnak oda, kivéve, ha valami megváltozik ahhoz, hogy életképessé tegye őket - nem kábítószerként, hanem árucikkekként.

Az új antibiotikumok előállításának kritikus akadálya a saját gazdasági modellünk, amely bízik a piacon a kereslet kielégítésében. A láthatatlan kéz, mint filozófus és közgazdász, Adam Smith nevezte, nem működik itt, és mi a veszély, hogy az antibiotikumok lehetővé tették.

Nyilvános modell kockázatos

Ez az elmúlt nyár az Egyesült Államokban két gyógyszergyártó vállalat kapott FDA jóváhagyást az új antibiotikumokra. Amint a piacok megtudták, ezek a vállalatok olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek szó szerint megmenthetik a világot, állományuk csökkent.

Ellenállhatatlanul hangzik, ugye? Kiderült, hogy több száz millió kiadása egy új gyógyszer létrehozásához, teszteléséhez és forgalmazásához rossz kockázat, kivéve, ha a gyógyszer a szabadalmi lejáratát megelőző 20 éven belül visszaszerezheti a befektetést.

Ezt nehéz megtenni, ha egyszerre egy 10 napos vénykötelezettség költségét kéri.És ha az új gyógyszert csak olyan fertőzésekre írja fel, amelyek nem oldhatók meg az olcsó, hagyományos antibiotikumokkal, amelyek még mindig sok esetben működnek.

Az egyetlen módja annak, hogy az új antibiotikumok létrehozása üzleti értelemben legyen, az lenne, hogy csillagászati ​​szempontból drága, a ritka rákellenes gyógyszerek körében, és ki fizetne?

Sokan azzal érvelnek, hogy az antibiotikumokat ugyanúgy kell vizsgálnunk, mint a tűzoltóságokat. Mint egyének, soha nem lesz szükségük rájuk, de mindannyian hajlandók megosztani a költségeket, mert elvárjuk, hogy ott legyenek.

Úgy tűnik, hogy egy nyilvános modellnek van értelme, de ki veszi a politikai kockázatot?

Veszélyes kórházak

Beavatkozás nélkül - ahol a nyilvánosság világszerte kormányaik révén együttműködik a magánszektorral az antibiotikumok felfedezésének és fejlesztésének ösztönzésére, finanszírozására és befektetésére - a hatékony antibiotikumok vége ijesztő lesz.

Ez fokozatosan fog történni, de ez minden bizonnyal megtörténik. Az első szakaszok már itt vannak több antibiotikum-rezisztens fertőzések formájában, amelyek veszélyeztetik a kórházak alapvető funkcióját.

Ezután a fertőzésveszély miatt állandó jelleggel olyan eljárásokat fogunk látni, mint a fogászati ​​higiéniai megbeszélések és a közös helyettesítő műtétek.

Minden korosztály újra meg fog halni a betegségektől, amiket megszoktunk a 10 vagy 20 dolláros értékű tabletták kezelésével. Azok, akik nem halnak meg, gyakrabban és sokkal hosszabb ideig betegek lesznek, és növelik az ellátás költségeit.

A várható élettartam visszaeshet az 1900-as évek elejére, és az antibiotikumok aranykora csak egy rövid, boldog történet volt a történelemben.

Nem kell így lennie. Lehetővé teszi a tudatosságunkat.

Ezt a cikket eredetileg Gerry Wright a The Conversation című könyvében jelentette meg. Olvassa el az eredeti cikket itt.