A/R
Tartalomjegyzék:
Jason vérfestésű jégkorong maszkja Dr. Anthony Tobia, a Rutgers Egyetem Robert Wood Johnson Orvostudományi Karának társprofesszora, irodai ajtajától függ. Ez egy hűvös bevezetés októberi „didaktika” osztályaiba, amelyekben ő és lakosai horrorfilmeket néznek minden hónapban a pszichiátria kísérteties lencséjéből. Ma bemutatja a diákjait klasszikusnak: az eredetinek Rémálom az Elm utcában.
Figyelem: Rémálom az Elm utcában spoilerek előre.
A klasszikus félig sávos filmben egy kis külvárosi városban lévő tinédzsereket Krueger gyermekgyilkos terrorizál, aki szétzúzza és bosszantja őket álmaikban. Bár Kreuger nagyon pszichológiailag felborult, Nancy Thompson főszereplője, hogy Tobia azt akarja, hogy vigyázzunk. A film során a lakosok kizárják a diagnózisok számát, amelyek mindegyike zavarba ejtő, mint az utolsó.
Tobia egy horrorfilm buff, de amikor a filmeket a lakóival nézi, reméli, hogy a gore mögött megnézik az igazi leckét. Amikor csatlakozott hozzá és lakóihoz az iskola végzős hallgatói társalgójában - csak egy emelet a pszichiátriai kórház zárolt osztálya felett - fogalmam sincs, hogy a lecke sokkal félelmetesebb lenne, mint maga Kreuger.
A differenciáldiagnózis
A második éves lakóinak ötével egy kanapén gyűlt össze, elkezdjük nézni. A filmben olyan nyomokat keresnek, amelyek segíthetnek nekik ellenőrizni a lehetséges diagnózist a listájukból.
Nancy érthetően nem hajlandó aludni, mert egy gyilkos megrémíti az álmait. Élénk részletekkel írja le ezeket az álmokat anyjának, és felfedi a véres vágásokat a karján, ahol Freddy Krueger az álomvilágában támadta meg.
„Amikor alvászavarokról beszélünk, az első dolog a mi különbségünkben alapvetően az, hogy a film címe azt mondja nekünk, hogy arról szól: a rémálmok ismételten klinikai jelentőségűvé válnak” - mondja Tobia, mielőtt a diákjaira fordulna. - Hogyan különbözteti meg őket a klinikai gyakorlatban az alvási terrortámadástól?
Ez egy egyszerű kérdés Andrew Paradának, az egyik lakosnak.
- Emlékszel rémálmokra - mondja.
A rémálmok és az álmok jellemzően a gyors szemmozgás (REM) alvás során fordulnak elő. Amikor valaki emlékszik a rémálmokra, az azért van, mert ebben az időszakban történt, Tobia elmagyarázza. De néhány embernél, főként gyerekeknél, rettenetes álomszerű állapotok fordulhatnak elő, amelyeket éjszakai rémületeknek neveznek kívül REM-alvás. Ezekben az esetekben a gyerekek néha félni fognak és sikoltozni fognak, de másnap reggel furcsán ébrednek, csak a törött emlékekkel.
De Nancy emlékszik az álmára, ami kizárja az éjszakai terrortámadást. Ezzel megalapozottan Tobia a következő helyszínre lép, ahol Nancy édesanyja egy álomklinikához vezet, hogy megtudja, miért nem tud aludni a lánya az éjszaka folyamán.
Diagnózis: ismeretlen.
Az alvás tanulmány
Nancy egy teljes laboratóriumi csapat jelenlétében húzódik le, aki poliszomnográfiával figyelemmel kíséri az alvás állapotát, amely az agyhullámokat, a vér oxigént, a pulzusszámot és az alvás közbeni légzést méri. Amint a REM alvóba esett, Parada észrevesz valamit.
- Amint elment Ito REM-re, elkezdett összeszedni - mondta. - Elkezdte spontán fizikai mozgását.
Ez furcsa több okból, mondja Tobia. Az embereknek nem kell mozogniuk a REM-ben, mert a test alvásbénulás állapotába lép. (Úgy gondolták, hogy ez így alakult ki, így az emberek nem cselekednének élénk álmaikkal, ami halálos balesetekhez vezethetne.) De a filmben Nancy fájdalmat harcol, és az álmaiban harcol vissza Kruegerrel szemben, ami lehetetlen.
- Ez azt jelenti, hogy Wes Craven nem frissítette neurofiziológiáját - mondja Tobia. - De ehhez hozzáadhatunk egy kreatív licencet.
A szoba hátsó részéről Namrata Kulkarni lakója azt sugallja, hogy Nancy-nek REM-alvási viselkedési rendellenessége lehet, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy szó szerint cselekedjenek álmaikban, még a REM-ben is. Ez a diagnózis megmagyarázza az alvásbénulás hiányát, Tobia elismeri.
De azt hiszi, hogy még jobb diagnózis van.
Diagnózis: óvatos REM Sleep Behavior Disorder.
A tíz perces teszt
Tobia felkéri a diákjait, hogy vegyék figyelembe, hogy Nancy belép a REM-be. A REM alvásba való belépéshez normális embernek kell lennie 60 és 90 perc között. Nancy kevesebb, mint három alatt érte el a film időbélyegét, de a művészi engedélyt figyelembe véve Tobia becslése szerint a film idővonalában körülbelül tíz percet vesz igénybe.
„Ha egyszer megértjük, hogy tudjuk, hogy mi történik Nancy-ben, patológiás, mert az a személy, aki nem rendelkezik alvászavarral, nem lesz REM-ben tíz percen belül” - jegyzi meg. - Ez nem normális.
A REM alváshoz való gyors leereszkedés - más néven csökkentett REM késleltetés - nem nagyszerű jel. Tény, hogy Tobia elmagyarázza, hogy része a narkolepszia definíciójának, az alvási állapotnak, amely általában túlzott nappali fáradtságot okoz. Az NIH szerint a személy narkolepsziás diagnózisra jogosult, ha a REM alvásba való behatolás nyolc percen belül vagy kevesebb, mint öt nap alatt.
- Meg kell egyeznünk Wes Craven-tel és azt kell mondanunk, hogy ha megnevezné Narcolepszia az Elm utcán - nem lett volna klasszikus, mondja Tobia. „ Rémálom az Elm utcában tényleg nincs semmi köze a rémálmokhoz. Ez a film valójában a narkolepszia.
Végső diagnózis: Narcolepszia.
A valóság mindig Scarier
Tobia didaktikájának lényege, hogy a diákjait a különböző pszichiátriai állapothoz hozzájáruló tényezőkre tegye. A Rémálom az Elm utcában a diákok úgy vélték, hogy az alváshoz kapcsolódó pszichiátriai állapotokat és a rossz alvást súlyosbíthatja egy pszichotikus álomgyilkos, de elismerte a kevésbé nyilvánvaló, rejtélyesebb tényezőket is.
Az egyik hallgató felvetette az „alváshigiénia” fontosságát - azt az elképzelést, hogy soha ne tegyen semmit az ágyban, kivéve alvást és szexeljen, ha éjszaka maximalizálja az alvási időt. Tisztában vagyok azzal, hogy a krónikus álmatlanság egyre inkább aggodalomra ad okot az egész országban - a CDC-nek még az „alváshiánynak” is nevezett „közegészségügyi járvány. Én is tisztában vagyok azzal, hogy szoktam az ágyban feküdni, miközben egyidejűleg áthúztam az Instagramot és nézni Frasier. A film megismételte ezeket a szegény éjszakai szokásokat a lakosoknak.
Szerencsére szimpatikusak voltak - mindannyian bűnösek vagyunk ezekben a dolgokban. Emellett Tobia didaktikai pontja az, hogy megtanulják, hogy segítsen az embereknek abban, hogy nyíltan közelednek hozzájuk, még akkor is, ha narratívái magukban foglalnak pszichotikus álomgyilkosokat.
„Egy csomó narratívát hallgatunk klinikai szempontból, és soha nem gondoltam, hogy a popkultúrából származik” - mondja Parada. - Ez szórakoztató ez a munka. Jó szórakozást mutat az életük és hogyan látják a bajukat. Ez szórakoztató, hogy segítsen nekik abban a pontban, ahol meg tudják küzdeni."
Úgy tűnik, a lakosok nem törődnek ezzel a filmmel, de elismerhetik, hogy Nancy az a beteg, akinek az orvosa soha nem felejt el.
„Ez segít, mert filmes karakteren keresztül nézzük” - mondja Tanei Kohli. - Tehát most egy pácienssel, ha valami olyan, mint a narkolepszia jön létre, akkor ezt a Nancy-t gondolom.
Az alvó tudomány: a felmérés egy közös eszközt tár fel, amelyet az alvó állapot javítására használhat
Az Egyesült Királyságban végzett közelmúltbeli felmérés szerint a válaszadók 62 százaléka hajlandó egy közös eszközt használni az éjszakai alvás javítására. A legtöbb ember ezt az eszközt naponta használja, de hatékonysága nagyban függ a személyes preferenciáktól.
Az orvosok azonosították a potenciálisan erőszakos alvászavarok kockázati tényezőit
A REM alvási viselkedési rendellenesség titokzatos állapot, amely az embereket álmodik. Nemcsak viszonylag ártalmatlan viselkedésben, például sétálva vagy eszik, hanem potenciálisan veszélyes viselkedésben is részt vehetnek, mint például lyukasztás vagy rúgás. Az új kutatások világosan rávilágítanak a vízgyűjtő kerület potenciális kockázati tényezőire.
Lehet-e elkapni a hétvégén alvó állapotban? Az alvó adósságvizsgálat rossz híreket mutat
Lehet, hogy nem tudod felzárkózni az elvesztett alvással a hétvégén, mint amilyennek gondolta. A „Jelenlegi biológia” új kutatása azt sugallja, hogy az alvásból való eltűnése a hét folyamán negatív egészségügyi következményekkel jár, ami nem megy el, még akkor sem, ha a hétvégén alvás közben próbál helyreállni.